Brain｜新诊断标准“再”定义早期痴呆症

最取而代之媒体报道，据专家学者推估，多达三分之一的病人到神经细胞科就诊时，不太可能但会被病因为一时期痴呆病征。

2020年8月13日，在英国政府《Brain》杂志上刊登的一篇学术著作中所，英国政府的学者和病理内科医生共同重界定了一种被普遍授权、却对其知之甚少的结核病病患基本概念——功能官能概念化语言障碍（FCD）来用于一时期痴呆病征的比对病患1。

FCD呕吐与多种结核病基本概念上不存在对不宜

不存在FCD体现的病人一般来感叹在生活中所不存在接下来的概念化语言障碍，然而脑部外科检验却未呈现造出相不宜水准的病变。篇文章中所，编者将其出发点“常为不保持一致（internal inconsistency）”的这一特殊总括。造消失FCD的病人，一般来感叹无法归因于任何神经细胞解剖学、全身官能或其他尊严病学病变。该信息技术的界定和术语仍在发展，截止该篇文章释造出年前，尚未有统一的病患基准，然而将FCD与不存在概念化呕吐的其他非神经细胞退行官能病变区分开去是至关极为重要的，如原发官能尊严生活品质问题、失眠语言障碍、生活品质尊严上、药物和尼古丁副作用、全身官能或神经细胞官能功能语言障碍引起的结核病或概念化呕吐。

编者务实，FCD在病理上不太可能很常见，但由于很少被病患造出来，因此许多病理内科医生也对其知之甚少，大部分状况是因为此类病人一般来感叹同时考虑到轻度概念化语言障碍（MCI）或表象概念化上升（SCD）的感叹明了官能基准。MCI是一种无关合理性概念化战斗能力上升的综合征，其年龄一般来感叹大于考虑到年龄，且不但会分心日常生活社交活动。SCD主要感叹明了了关于概念化战斗能力上升的表象感受，不但会合理性概念化缺失的证据。

实际上，无关MCI和/或SCD的大大部分科学研究，都表明SCD将经由MCI达到痴呆，不存在线官能进展过程。如果这些病人非常但会患上潜在的神经细胞退行官能结核病，这表明在一时期病理病患时，对病人呕吐的界定或不存在误区。

暂时将发展为的卡诺海默病征作为一时期概念化功能语言障碍病人的必然趋势

编者在学术著作中所务实，了解痴呆病征的年；也收尾，对于说明病因机制和开发针对的卡茨海默一族病的取而代之型干预取而代之政策，显然是颇为极为重要的。然而事实上，病理上有相当一大部分被病患为MCI的病人，但会慢慢地丧失生活品质，暂时体现造出神经细胞系统进行官能急转直下，这类病人一般来感叹介于概念化战斗能力正常的人和痴呆病征的人群两者之间。

的卡诺海默病征一般来感叹不具其相比的生物学形态，病理综合征呕吐在MCI收尾年前就但会造消失。然而，目年前大部分科学研究务实MCI的极为重要官能，以及其可“转变成”的卡诺海默病征，也许了MCI与的卡茨海默一族痴呆两者之间的普遍官能关系。2019年，一项基于一时期概念化语言障碍人群的统计分析显示，深入科学研究随访7年，断定依然有53％的病人仅病患为MCI，而有35％的病人丧失为正常概念化。

不存在FCD呕吐的病人，一定以往上与SCD、MCI病人不存在对不宜，因此的卡诺海默病征或暂时是一时期概念化功能语言障碍病人的必然趋势。

FCD的病患和病因

FCD的类似于病理体现最常见于记忆语言障碍，一般来感叹相关联安全感难以临近所。FCD较少无关非逝去官能概念化功能，例如实践、语言或执行功能。与受制于神经细胞退行官能痴呆的年；也收尾的病人相同，患有FCD的人一般来感叹对他们的呕吐极度尊严上，并不需要咨询呕吐形态和不宜对策略，并且可以体现造出轻度但接下来的概念化缺失，差不多不但会其他病理呕吐。

FCD病人中所可以碰到相当以往的呕吐异质官能。根据特别损伤的以往，FCD病例一般来感叹不太可能还完全符合SCD、MCI或痴呆病征之一的界定。编者务实，不宜行事使用这些纯粹感叹明了官能的分类法，这是因为它们或已与进行官能神经细胞解剖学有关。

对FCD的更好了解将增强整个概念化结核病信息技术的肾功能

该文第一编者、来自普利茅斯所学校的Harriet Ball 博士感叹，“包括病患基准，对于缓解FCD和其他概念化语言障碍的病患、放射治疗和科学研究是颇为极为重要的一步。”日常思维过程的语言障碍是FCD的一个形态，但它总是被病因为一时期痴呆病征。FCD虽然也无关思维过程的损伤，但内科医生预计它不但会像痴呆病征那样急转直下。从病人的角度来看，FCD的肾功能与痴呆病征非常保持一致，因此所需不同的放射治疗和保健。

Harriet Ball 博士指出，“作为病理内科医生，我们的目标是找造出一时期记忆语言障碍的状况，偏爱是找造出那些可以随着小时的推移而缓解，而不是急转直下到痴呆的呕吐。对FCD有明确的病患基准，这将使我们并不需要更好地复发FCD，即时向病人及其亲人说明身体状况及其肾功能。”

这一界定将使关于FCD的科学研究进入一个取而代之的收尾，病理内科医生能用取而代之界定为为FCD病人复发。而关于FCD特异官能总括的科学研究也已经开始，包括审计病理研究课题和了解流行病学特点，在未来，这样实质性将为建立FCD放射治疗与保健包括取而代之的依据。

参考资料：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html