新的研究表明在高血压上花钱是物有所值的

更进一步深入研究表明在哮喘营养不良上兰花钱是物有所值的

Medscape

The welfare of a nation can scarcely be inferred from a measure of national income.” - Simon Kuznets (1934)

一个各地区的福利很难从国民收入的衡量中所推断造出来。

——西蒙·梅氏(1934)

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澳大利亚1999年-2012年低收入开销的减小带来了健康收益

根据澳大利亚各地区在经济上深入调查部(National Bureau of Economic Research , NBER)的一份工作报告，1999年至2012年后曾低收入开销的减小带来了显著的健康收益，超过了税务成本高。

由马萨诸塞州新奥尔良耶鲁大学(Harvard University),技术的工业发展在经济上学副教授大卫•M.特劳氏（Did M. Cutler）耶鲁大学领导的深入研究医务人员，衡量了澳大利亚学龄前的开销、比百余人和境遇质量。他们辨认出，从1999年到2012年，质量变动预计寿命(QALE)减小了大约1年，65岁以上成年人的年低收入经费每人减小了大约4800美元。

特劳氏副教授告诉theheart.org | Medscape Cardiology博客的路透社真是:“整体来真是，我们辨认出健康状况有了很大的改善，足以让我们友善兰花钱。”

从1999年的人均13,103美元减小到2012年的人均17,897美元，减小4794美元。

QALE的减小解读了反之亦然渐进：心理疾病症状的预计寿命延长，营养不良在人口总数中所的广为流传百余人减小。如果营养不良广为流传百余人并未减小，65岁的超过QALE将减小1.7年。

然而，这些都不能真是明并未耗费的开支。毫无疑说，我们本可以要用得来得好，例如，减少过多的检查，像其他各地区那样为药剂缴付来得少的经费，或者来得好地开具药剂处方药，等等。

“当然，这也相当意味着如果我们兰花来得多的钱，那就来得好。在哮喘营养不良方面，我们显然还并未最大限度地能用价值，因为我们有那么多极高血压、极高胆血症症状的血压、抗氧化剂低水平并未受益遏制。”特劳氏副教授不足之处真是。

澳大利亚1999-2012年按营养不良区分的人均低收入开销发生变化

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有些钱值得得兰花，有些钱兰花得动心

深入研究医务人员辨认出，在他们深入研究的80种营养不良中所，提极高效能（productivity）增加假定相当大的异质性。特劳氏真是，提极高效能是在经济上学的表达方式也，它代表的是“投入产造出”。深入研究医务人员通过相比较生命周期经费的减小和疗程发生变化引起的QALE的减小来评估生产力。

该深入研究在几个举足轻重方面改进了现有的低收入提极高效能相当一定。在一次采访中所，特劳氏副教授将这一过程说明了为类似于成本高效用统计分析，但他们并并未单一评估每一项技术，而是将低收入保健管理系统作为一个整体进行评估，以知晓一种疗程方法有如何不良影响其它疗程方法有的技术的工业发展于。

“很难根据对个别脾脏药剂的深入研究来解读脾脏营养不良比百余人的整体渐进吗？”题目是否定的，因为它们只是悄悄发生的过错情的很小一部分这所需深入研究整个管理系统是如何运作的。

哮喘营养不良(CVD)在这项深入研究中所包括血栓瓣膜病、冠心病、中所风、脑血管营养不良和“其它瓣膜和血管营养不良”，在所有评估的营养不良中所具有特别极高的提极高效能和最极高的增加百余人。

在NBER深入报告书的80种营养不良中所，有4种单一的有可能主因：极高胆、极高血压、眼耳营养不良和传染病免疫(霍乱和肺炎球菌疫苗)。糖尿病和心理障碍这两种情况既是其他营养不良的直接条件（direct conditions），也是有可能主因。

“哮喘营养不良风险主因比从前受益了来得好的遏制，有哮喘过错件的人比过去活得来得长，”特劳氏和他的同过错们确信。“这种生存环境的增加以很小的成本高减小，导致提极高效能大幅增加。”

哮喘营养不良症状的QALE减小了近一年，而终生经费的差额仅减小了5157美元。

大多但不是全部的其所却是来自于极高血压和抗氧化剂异常的一级卫生保健和二级卫生保健的药剂干预，Cutler真是。其它具有特别过关斩将提极高效能增加的营养不良包括结肝癌、肺癌和急性肾损伤。

另一方面，躯干软组织营养不良是为数不多的提极高效能负增加的营养不良之一，这意味着在深入研究后曾兰花在这些营养不良上的钱收效甚微。深入研究医务人员将此归因于类药剂的广为技术的工业发展于，这种药剂价格昂贵，却是对加大慢性疼痛作用有所。

“我们要说的弊端是，考虑到我们所要用的，如果我们不要用才会不才会来得好?”在类药剂的意味著，我认为很引人注意不要用才会来得好，”特劳氏真是。

总的来真是，从1999年到2012年，低收入经费上升了。65岁以上的学龄前每年的低收入开销减小了4800美元。这一额外经费中所只有60%是由于疗程方法有的改变；两处则解读造出来得极高的肾癌。

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深入研究或多或少很举足轻重Context Matters

“我真的很喜欢这些深入研究医务人员放任的方法有和透过的或多或少。它真的让我们看到了从前并未的慢性营养不良，并且是未来进行相比较的一个很好的基础，”澳洲卑诗省多伦预想学（University of Toronto, Ontario）的瓣膜病专家Did Alter耶鲁大学真是。

Did Alter耶鲁大学对哮喘营养不良的良好价值相当感到讶异。“我们的疗程方法有在不断工业发展，但大多数针对哮喘营养不良的新疗法相当是革命性的，而是处于边缘。或者，如果它们来得具有变革性，就才会来得加昂贵，比如PCSK9胺，它们的期望是一个小意欲市场。”

他觉得这项深入研究漏掉了一件过错，那就是对境遇方式也改变的不良影响的评估。他不足之处真是：“这项深入研究并并未涉及疗程方式也的改变，当我们将视角从透过疗程移到到疗程、境遇方式也改善和营养不良卫生保健相结合时，我们显然才会获得预想的理应，包括对肾癌和比百余人的深远不良影响，这将是一个有趣的辨认出。”。

各有不同条件下提极高效能增加的差异表明，低收入教育资源技术的工业发展于效能有待提极高。特劳氏的制作团队悄悄来得新这项深入研究，以纳入来得多的当前数据。深入研究医务人员指造出，自大大约2010年以来，哮喘营养不良比百余人的改善仍未有所回落，这显然才会改变对提极高效能的估计值。

NBER的工作文件是作为NBER深入研究计划的一部分编制的，发布并供讨论和评论家。目前的论文曾多次2020年9月末因特网发布，并于2021年3月末以新版本（基于同行评论家）重新发布。它已呈交给一家期刊造撰写。

澳大利亚各地区在经济上深入调查部成立于1920年，旨在组织起来和传播自由民主党在经济上深入研究。

特劳氏并未披露任何具体的税务关系。深入研究医务人员受益了国立卫生深入社会科学院各地区老龄深入研究所的支持。

原创编译自：Medscape Medical News © 2021